Ο κατακερματισμένος μου εαυτός

Η άμυνα της διάσχισης.

Στα αγγλικά ο όρος είναι dissociation, στα ελληνικά αποδίδεται ως διάσχιση. Η διάσχιση είναι μια σύνθετη αμυντική διαδικασία που διατηρεί την ψυχική και φυσική σταθερότητα στον άνθρωπο. Μετά από μια τραυματική εμπειρία η διάσχιση επιτρέπει στο άτομο να μετακινηθεί από το γεγονός της τραυματικής εμπειρίας και από το βίωμά της και να προσαρμοστεί στις απαιτήσεις του περιβάλλοντος. Ουσιαστικά η διάσχιση ως αμυντική διαδικασία είναι συχνή σε αγχώδεις ή μετατραυματικές διαταραχές, σε διαταραχές της διάθεσης ή της προσωπικότητας. Είναι μια προστατευτική διαδικασία κατά την διάρκεια της τραυματικής διαδικασίας αλλά είναι δυσλειτουργική όταν εξακολουθεί να γίνεται και σε άλλες καταστάσεις. Με απλά λόγια είναι η διάσχιση- διαχωρισμός του συναισθήματος από το γεγονός. Σαν λειτουργία ξεκινάμε να την κάνουμε ακόμα και από  την βρεφική ηλικία και πιο συχνά στην παιδική ηλικία και όχι μόνο. Την χρησιμοποιούμε σε καταστάσεις που συναισθηματικά πιεζόμαστε ή κακοποιούμαστε και επειδή δεν το αντέχουμε νοερά μεταφερόμαστε κάπου αλλού. Μερικά παραδείγματα είναι όταν κάποιος κακοποιείται είτε σωματικά είτε σεξουαλικά αποκόπτει το συναίσθημά του από τον σωματικό πόνο. Συχνά ένα θύμα μετά από την κακοποίηση μένει ανέκφραστο και παγωμένο. Ωστόσο δεν χρησιμοποιούμε την άμυνα απαραίτητα μόνο σε τόσο έντονες εμπειρίες αλλά και σε άλλες πιο συνηθισμένες όπως για παράδειγμα, στις φωνές της μητέρας ένα βρέφος αρχικά θα κλάψει όμως αν γίνεται συνέχεια προκειμένου να προστατευτεί είναι πιθανό να προσπαθήσει να αποσπάσει την προσοχή του με κάτι άλλο. Οι τσακωμοί των γονιών μπροστά στα παιδία, η λεκτική κακοποίηση, η εγκατάλειψη ή η απόρριψη είναι καταστάσεις που ένα παιδί δεν μπορεί να τις διαχειριστεί και τότε αμύνεται.

Η διάσχιση είναι δυσλειτουργική όταν εξακολουθήσει να γίνεται συνέχεια και σε άλλες καταστάσεις. Στην ενηλικίωση μπορεί να χρησιμοποιείται για απομόνωση- αποστασιοποίηση όχι απαραίτητα από δυσάρεστες καταστάσεις αλλά από καταστάσεις που το άτομο νιώθει ότι απειλείται ή ότι δεν μπορεί να διαχειριστεί. Είναι συχνό ιδιαίτερα στην σχιζοειδική διαταραχή της προσωπικότητας το άτομο μέσα σε μια παρέα να απομονώνεται και να παρατηρεί τους άλλους. Μπορεί να φαίνεται περίεργο το παράδειγμα αλλά είναι απλό αν ως παιδί κάποιος βίωσε μια πολύ κακοποιητική σχέση με την μητέρα γι αυτόν η εγγύτητα ή η κοντινότητα συνδέεται με αρνητικά συναισθήματα, έτσι όταν βιώνει κοντινότητα με κάποιο άτομο μπορεί να νιώθει ότι απειλείται. Αυτή η διαδικασία διακόπτει την ουσιαστική επαφή με τους άλλους αλλά και με τον εαυτό μας. Η βίωση ενός αρνητικού γεγονότος έχει και κάποιες ανεκπλήρωτες ανάγκες όπως η ανάγκη για φροντίδα, ασφάλεια, αποδοχή, κατανόηση κ.α. με την διάσχιση το άτομο δεν έχει επίγνωση των ανεκπλήρωτων αναγκών κάτι που στην συνέχεια της ζωής του επιδεινώνει το τραύμα. Ουσιαστικά η έλλειψη συνοχής και επίγνωσης σε εσωτερικό επίπεδο του τραύματος, των συναισθημάτων που το συνοδεύουν και των ανεκπλήρωτων αναγκών δημιουργεί και έλλειψη συνοχής στον εαυτό.

Μέσα από την θεραπευτική σχέση το άτομο μπορεί να εξερευνήσει  το τραύμα του, να περιγράψει το γεγονός ή να αναβιώσει-θυμηθεί με τεχνικές, τραυματικές εμπειρίες, να εκφράσει τα συναισθήματά του, τις σκέψεις του και να καλύψει τις ανεκπλήρωτες ανάγκες του μέσα από το re-mothering της θεραπευτικής σχέσης. Η θεραπευτική σχέση παρέχει ένα πλαίσιο οριοθετημένο και ασφαλές ώστε να μπορέσει το άτομο να σχετιστεί πραγματικά χωρίς άμυνες, να θυμηθεί και να νιώσει.

*Το άρθρο έχει δημοσιευτεί επίσης στο healthylifetree.com, e-περιοδικό υγείας, στο οποίο αρθρογραφώ.

Ενδεικτική βιβλιογραφία

Erskine R.G. (1993).Inquiry, Attunement, and Involvement in the Psychotherapy of Dissociation. Transactional Analysis Journal, Vol. 23, 4, pp. 184-190

Hilgard, E.R., Divided Consciousness: Multiple Controls in Human Thought and Action. 1986, New York: John Wiley and Sons.

Joseph, R., The Right Brain And The Unconscious: Discovering The Stranger Within. 1992, New York: Plenum.

Beahrs, J.O., Unity and Multiplicity: Multilevel Consciousness of Self in Hypnosis, Psychiatric Disorder and Mental Health. 1982, New York: Brunner/Mazel.

Tinnin, L., Mental Unity, Altered States of Consciousness and Dissociation. Dissociation, 1990. III(3): p. 154-159.

Selye, H., History and present status of the stress concept, in Handbook of Stress: Theoretical and Clinical Aspects, L. Goldberger and S. Breznitz, Editors. 1982, Free Press: New York.

DeMause, L., Foundations of Psychohistory. 1982, New York: Creative Roots.

Herman, J., Trauma and Recovery. 1992, New York: Basic Books.

κατακερματισμένος μου εαυτός ψυχοθεραπεύτρια προβλήματα αναλυτική φαντασιώσεις σχέσεις ψυχολογία βουλιμία φόβος δυσκολίες χαμηλή γονέων Αθήνα νευρική πανικού Ακρόπολη διάχυτη αυτοπραγμάτωση συνεδρίες ψυχοθεραπεία ψυχολόγοι γνωσιακή κρίσεις συμβουλευτική διαταραχή κατάθλιψη αυτοεκτίμηση άγχος ραντεβού συναισθήματα αναπτυξιακή θανάτου ψυχοθεραπείας εγκατάλειψη ψυχοθεραπευτής κενό συμπεριφοράς ψυχολόγος διάσχιση μετρό προσέγγιση φοβίες ανορεξία κέντρο αυτογνωσίακατακερματισμένος μου εαυτός γνωσιακή συνεδρίες κρίσεις μετρό διάσχιση εγκατάλειψη φοβίες κατάθλιψη αυτογνωσία ανορεξία Ακρόπολη διαταραχή δυσκολίες συναισθήματα βουλιμία ψυχοθεραπευτής ψυχοθεραπεία νευρική χαμηλή σχέσεις θανάτου αναλυτική προσέγγιση προβλήματα αυτοεκτίμηση φαντασιώσεις κενό ψυχοθεραπεύτρια άγχος πανικού γονέων ψυχοθεραπείας διάχυτη ψυχολόγος αναπτυξιακή ραντεβού κέντρο συμβουλευτική Αθήνα φόβος συμπεριφοράς αυτοπραγμάτωση ψυχολογία ψυχολόγοι κατακερματισμένος μου εαυτός γονέων εγκατάλειψη φοβίες φόβος ψυχοθεραπευτής ψυχοθεραπεύτρια κέντρο νευρική αυτοεκτίμηση αυτογνωσία συμβουλευτική προβλήματα διάχυτη διαταραχή αναπτυξιακή αναλυτική ψυχολογία κενό ψυχολόγοι Ακρόπολη φαντασιώσεις Αθήνα συμπεριφοράς πανικού θανάτου ανορεξία χαμηλή διάσχιση ψυχολόγος δυσκολίες ψυχοθεραπεία συνεδρίες προσέγγιση ραντεβού ψυχοθεραπείας μετρό συναισθήματα άγχος κρίσεις σχέσεις βουλιμία γνωσιακή κατάθλιψη αυτοπραγμάτωση κατακερματισμένος μου εαυτός Αθήνα ραντεβού ψυχοθεραπευτής αναλυτική δυσκολίες φόβος διάσχιση κέντρο ψυχοθεραπεία ψυχολογία φοβίες συναισθήματα γονέων ανορεξία ψυχολόγοι βουλιμία σχέσεις ψυχοθεραπείας προσέγγιση νευρική χαμηλή κενό συμπεριφοράς διάχυτη αυτογνωσία Ακρόπολη ψυχοθεραπεύτρια φαντασιώσεις ψυχολόγος άγχος αναπτυξιακή προβλήματα γνωσιακή συνεδρίες αυτοεκτίμηση συμβουλευτική διαταραχή εγκατάλειψη μετρό κατάθλιψη θανάτου κρίσεις αυτοπραγμάτωση πανικού κατακερματισμένος μου εαυτός γονέων προσέγγιση χαμηλή ανορεξία συνεδρίες αυτοπραγμάτωση δυσκολίες ψυχολόγοι φαντασιώσεις άγχος ψυχοθεραπευτής συμπεριφοράς διάχυτη αυτογνωσία προβλήματα κέντρο ψυχοθεραπεία θανάτου εγκατάλειψη Ακρόπολη ψυχολογία μετρό διάσχιση φόβος κατάθλιψη αναπτυξιακή βουλιμία φοβίες κενό σχέσεις συναισθήματα κρίσεις αυτοεκτίμηση γνωσιακή συμβουλευτική ψυχοθεραπεύτρια νευρική διαταραχή ψυχολόγος ψυχοθεραπείας αναλυτική ραντεβού πανικού Αθήνα κατακερματισμένος μου εαυτός διάσχιση συναισθήματα συμπεριφοράς αυτογνωσία μετρό κενό φόβος φοβίες βουλιμία θανάτου κρίσεις συνεδρίες συμβουλευτική φαντασιώσεις πανικού ψυχοθεραπευτής δυσκολίες χαμηλή γονέων προσέγγιση Ακρόπολη αυτοπραγμάτωση ψυχολόγος διαταραχή νευρική ψυχοθεραπεύτρια εγκατάλειψη κέντρο ψυχοθεραπείας Αθήνα κατάθλιψη σχέσεις γνωσιακή ψυχολόγοι ψυχολογία διάχυτη άγχος ανορεξία αναπτυξιακή ψυχοθεραπεία αυτοεκτίμηση αναλυτική προβλήματα ραντεβού